哺乳媽媽常見問題探討
關(guān)于哺育母乳的好處早已多有探討,如最適合寶寶消化吸收,增加幼兒的抵抗力、可增進(jìn)母子的親密關(guān)系,甚至可以幫助母親消耗懷孕而多積存在體內(nèi)的脂肪、早日恢腹身材等。只要不是是HIV(愛滋)帶原者,即便是B型肝炎帶原者,只要寶寶在出生后有注射疫苗與免疫球蛋白,母親一樣可享受親自哺乳之樂。

以下我們就針對臨床上哺乳常見的問題來加以一一探討。
乳房的發(fā)育
女性的乳房一般來說在11、12歲青春期時,因女性荷爾蒙與黃體素的作用,開始發(fā)育生長。而在懷孕期間,更因大量女性荷爾蒙、生長激素、泌乳激素以及腎上腺類固醇的共同作用,而使乳腺增生,當(dāng)生下小寶寶后,更因脂下垂體前葉所分泌的泌乳激素與后葉所分泌的催產(chǎn)素作用下,開始分泌并排放乳汁與寶寶食用。
大體來說,只要母親在產(chǎn)后攝取足夠的熱量(約比平常增加500大卡)與充足的水份,再加上產(chǎn)后盡早在安靜穩(wěn)定的環(huán)境下給寶寶吸吮刺激乳房,(約2~3小時試著去哺乳一次)并做好正確的乳房護(hù)理,大部份的母親均可順利分泌乳汁,當(dāng)然民間的產(chǎn)后食補(bǔ)加土豆豬腳,在臨床上亦是有其效果。
漲乳急性期
另一個常見的困擾就是,有些母親在開始泌乳1至3天后發(fā)生脹乳,整個乳房腫脹疼痛,多為雙側(cè)性,且約有1/5的脹乳產(chǎn)婦會有4到16小時的發(fā)燒(多在38.4℃以下),此乃因胸部乳房的靜脈,淋巴擴(kuò)張腫脹,近而壓迫泌乳管腺之故。

有許多產(chǎn)婦就是因為脹乳不適而放棄了哺乳殊為可惜,其實在脹乳急性期,可以先冰敷,甚或口服一些消炎止痛劑,之后以溫?zé)崦戆茨θ榉?,消除腫塊,再用手或吸乳器把乳汁排出即可。倘若真不愿再繼續(xù)哺乳,在此告知這些產(chǎn)婦,萬萬不可再去擠壓刺激乳房,只須冰敷或以較緊的胸衣壓迫乳房即可,否則愈擠壓只會更刺激乳汁的分泌。
乳腺炎
但若是在產(chǎn)后回家并哺乳一段時間(一般約在產(chǎn)后一周后~三周前)突發(fā)性的乳房局部紅腫、疼痛、且多為單側(cè)性,并并有39℃甚或40℃以上之發(fā)燒,要小心這時可能是得了乳腺炎,其發(fā)生率約占授乳婦女的2~3%。
而原因乃因乳頭或其附近有小傷口,以致使寶寶口腔、鼻腔甚或乳房皮膚上的病菌侵入感染所致。最常見的病菌是葡萄球菌,此時應(yīng)積極以廣效性抗生素(青霉素或紅霉素等)加以治療,并可繼續(xù)哺乳,以防乳房腫脹影響治療。但若無適當(dāng)加以處理,有可能會惡化變成化膿性乳腺囊腫,這時就須以18號針頭加以抽吸,并輔以藥物治療,但若膿腫過大,就須以外科手術(shù),將患部以放射狀切開加以引流才行,且此時亦不適再哺乳,而應(yīng)以吸乳器把感染乳房的乳汁吸出。
雖然親自哺乳可能會遇到上述的困擾,不過我想只要有正確健康的了解,并做好平常的乳房護(hù)理,我相信每一位母親都可以當(dāng)一個快樂的哺乳媽媽。
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