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腦脊液經(jīng)耳鼻流出時(shí)要堵住嗎

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腦脊液經(jīng)耳鼻流出時(shí)要堵住嗎

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦脊液經(jīng)耳鼻流出時(shí)不能堵住,需立即就醫(yī),這是顱腦損傷或顱內(nèi)感染的重要信號(hào)。腦脊液外流通常由顱底骨折、顱內(nèi)壓增高或感染引起,強(qiáng)行堵塞可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或腦疝等嚴(yán)重后果。正確做法是保持患者平臥,頭部稍抬高,避免咳嗽或用力擤鼻,盡快送往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查和治療。
1、顱底骨折是腦脊液外流的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于交通事故、墜落傷等頭部外傷。骨折后顱腔與鼻腔或耳道相通,腦脊液通過(guò)破損處流出。這種情況下,堵塞可能使腦脊液逆流,增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)腦疝。需通過(guò)CT或MRI明確骨折位置,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
2、顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致腦脊液外流,常見(jiàn)于腦腫瘤、腦出血或腦積水等疾病。顱內(nèi)壓力增大時(shí),腦脊液可能通過(guò)顱底薄弱處滲出。堵塞可能加重顱內(nèi)壓,危及生命。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用脫水劑降低顱內(nèi)壓,或通過(guò)手術(shù)切除腫瘤、引流腦積水。
3、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等也可能導(dǎo)致腦脊液外流。感染引起腦膜炎癥,使腦脊液分泌增多或腦膜破損。堵塞可能使感染擴(kuò)散,加重病情。治療需使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流。同時(shí)需注意預(yù)防感染,保持外耳道和鼻腔清潔,避免細(xì)菌侵入。
腦脊液經(jīng)耳鼻流出是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)急癥,需立即就醫(yī)。不能自行堵塞,以免加重病情。及時(shí)診斷和治療原發(fā)病是關(guān)鍵,同時(shí)需注意預(yù)防感染,保持患者安靜,避免增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。

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