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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
感染性心內(nèi)膜炎可根據(jù)病程、病原體類型及感染部位進(jìn)行分類，主要分為急性感染性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎和右心感染性心內(nèi)膜炎。
1、急性型：急性感染性心內(nèi)膜炎起病急驟，病程進(jìn)展迅速，通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等強(qiáng)毒力病原體引起。患者常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可能迅速導(dǎo)致心力衰竭。治療需盡早使用抗生素，如萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等，必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
2、亞急性型：亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕，常見病原體為草綠色鏈球菌、腸球菌等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為低熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀。治療以抗生素為主，如青霉素、阿莫西林等，療程通常較長(zhǎng)，需持續(xù)4-6周。
3、人工瓣膜型：人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在人工心臟瓣膜植入后，病原體多為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為發(fā)熱、瓣膜功能障礙等癥狀。治療需使用強(qiáng)效抗生素，如萬(wàn)古霉素、利福平等，必要時(shí)需重新進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
4、右心型：右心感染性心內(nèi)膜炎多見于靜脈注射藥物濫用者，病原體常為金黃色葡萄球菌。患者可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，肺部感染多見。治療以抗生素為主，如萬(wàn)古霉素、頭孢唑林等，需結(jié)合患者具體情況調(diào)整治療方案。
日常護(hù)理中，患者需注意休息，避免過(guò)度勞累，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，避免高脂肪、高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
1、急性型：急性感染性心內(nèi)膜炎起病急驟，病程進(jìn)展迅速，通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等強(qiáng)毒力病原體引起。患者常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可能迅速導(dǎo)致心力衰竭。治療需盡早使用抗生素，如萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等，必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
2、亞急性型：亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕，常見病原體為草綠色鏈球菌、腸球菌等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為低熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀。治療以抗生素為主，如青霉素、阿莫西林等，療程通常較長(zhǎng)，需持續(xù)4-6周。
3、人工瓣膜型：人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在人工心臟瓣膜植入后，病原體多為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為發(fā)熱、瓣膜功能障礙等癥狀。治療需使用強(qiáng)效抗生素，如萬(wàn)古霉素、利福平等，必要時(shí)需重新進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
4、右心型：右心感染性心內(nèi)膜炎多見于靜脈注射藥物濫用者，病原體常為金黃色葡萄球菌。患者可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，肺部感染多見。治療以抗生素為主，如萬(wàn)古霉素、頭孢唑林等，需結(jié)合患者具體情況調(diào)整治療方案。
日常護(hù)理中，患者需注意休息，避免過(guò)度勞累，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，避免高脂肪、高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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