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為什么急性腎衰竭少尿期低鈣

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為什么急性腎衰竭少尿期低鈣

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭的患者,一方面由于胃腸功能比較差,鈣質(zhì)和維生素d的攝入量比較少,另一方面,它會(huì)導(dǎo)致低鈣。腎臟可以消除體內(nèi)多余的磷。如果腎臟功能不正常,身體將有高磷和鈣結(jié)合。急性腎衰竭患者腎臟對(duì)維生素D3的激活功能也受到影響,導(dǎo)致維生素D3缺乏,從而影響鈣的吸收。使鈣的消耗量增加,使鈣進(jìn)一步減少。腎衰竭、少尿期的低鈣應(yīng)積極給予補(bǔ)鈣治療,如胃腸功能仍能接受,可口服地橋鈣。如果胃腸功能不好,需要靜脈注射葡萄糖酸鈣。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。