中醫(yī)辨證論治產(chǎn)后腹痛施治方

　　分娩后，由于子宮強(qiáng)烈地陣發(fā)性收縮，而引起小腹劇烈疼痛者稱產(chǎn)后腹痛，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，中醫(yī)稱本病為“產(chǎn)后腹痛”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)后腹痛的主要機(jī)制有不榮則痛與不通則痛虛實(shí)兩端。看看中醫(yī)辨證論治產(chǎn)后腹痛施治方。

　　病因病機(jī)

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)后腹痛的主要機(jī)制有不榮則痛與不通則痛虛實(shí)兩端。

　　1.氣血兩虛：本病多為婦人素體虛弱，復(fù)因產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后傷血耗氣，沖任血虛，胞脈失養(yǎng)，不榮則痛;又血少氣弱，運(yùn)行無(wú)力，血行遲滯，發(fā)為腹痛。

　　2.產(chǎn)后臟腑虛弱，血室正開，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝;或因情志失暢，肝郁氣結(jié)，氣滯而血瘀;或惡露當(dāng)下不下，胎盤胎膜滯留子宮，瘀阻沖任，胞脈失暢，不通則痛，故使腹痛。

　　辨證論治

　　主要依據(jù)腹痛的特點(diǎn)、惡露的性質(zhì)辨其虛實(shí)。治療重在調(diào)養(yǎng)氣血，使氣血暢通。虛則補(bǔ)而調(diào)之，實(shí)則通而調(diào)之。

　　1.氣血兩虛

　　證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，惡露量少，色淡質(zhì)稀;面色蒼白，頭暈心悸，大便干結(jié);舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯。

　　主要藥物：當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續(xù)斷、肉桂、麥冬、甘草。

　　腹痛較著者，加香附、烏藥、延胡索;便秘明顯者，去肉桂，加火麻仁、肉蓯蓉。

　　2.血瘀

　　證候：產(chǎn)后小腹疼痛拒按，得熱痛緩;惡露量少，色黯有塊，塊下痛減;面色青白，四肢欠溫，或伴胸脅脹痛;舌黯，苔薄白，脈弦澀。

　　治法：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯。

　　主要藥物：當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草。

　　若小腹冷痛明顯，加小茴香、吳茱萸;惡露量少血塊多，腹部硬，瘀血停滯胞宮者，加五靈脂、生蒲黃、延胡索。

　　中成藥

　　益母草沖劑：每次1～2包，每日兩次，口服。治血瘀腹痛。

　　艾附暖宮丸：每次6克，每日兩次，口服。治寒凝腹痛。

　　桂枝茯苓丸：每次6克，每日兩次。治寒凝腹痛。

　　生化湯丸：每次9克，每日兩次，口服。治血虛、血瘀腹痛。

　　云南白藥膠囊：每次2～3粒，每日兩次，口服。治血瘀腹痛。