女人子宮內膜異位癥離“不孕”有多遠
38歲的陳女士長期痛經，同時伴有子宮腺肌癥，多年來應用藥物等保守療法都未能使癥狀減輕，結婚十多年了也沒有生育。
前不久，陳女士到生殖醫(yī)學?？茩z查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的雙側輸卵管嚴重梗阻，由于患有嚴重的子宮內膜異位癥，致使其子宮形態(tài)已發(fā)生很大的改變。
談到這一病例，生殖醫(yī)學科的有關專家感到非常惋惜：“像陳女士這種情況，如果早期就醫(yī)并對癥治療的話，是完全有可能當媽媽的。然而拖到今天，她的病變范圍已過于廣泛，造成盆腔重度粘連，子宮內膜狀態(tài)欠佳，十分不利于胚胎著床，即使施行體外授精-胚胎移植(試管嬰兒)方法，妊娠的成功率也相當渺茫了。”
什么是子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是婦科臨床中一種比較常見且復發(fā)率較高的疾病，一般僅見于育齡婦女，以25-45歲女性最多見。子宮內膜異位癥主要臨床表現(xiàn)為痛經、性交不適、不孕和月經異常等;發(fā)病率約占育齡婦女的10%左右，經治療后其復發(fā)率仍在40%上下，且約40%的婦女存在不孕的問題。
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子宮內膜異位癥的診治
由于子宮內膜異位癥的發(fā)病率、復發(fā)率均較高，早期診斷、早期治療顯得非常重要。目前診斷的標準是在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢以確診。專家表示，腹腔鏡檢查或開腹手術，對于子宮內膜異位癥的診治都是必要的，并且應該是首選的。
專家介紹說，結合病人子宮內膜異位癥發(fā)生部位、分期以及內分泌、生育功能等指標，手術的方式和范圍一般可分為保守性手術——保留生育功能;半根治性手術——保留卵巢功能;根治性手術——卵巢切除。前兩種手術術后，多數(shù)病人能有效提高妊娠率。目前，妊娠成為年輕患者的主要求治目的，而妊娠本身也是對內異癥的最好控制，因為妊娠期間沒有月經來潮，使病灶的發(fā)展得以延緩。
因此，專家建議：助孕技術應列入解決子宮內膜異位癥醫(yī)療的方案中，治療宜從促進排卵、宮腔內人工授精開始;若未能成功，或因病情重，則考慮行“試管嬰兒”。
專家著重強調子宮內膜異位癥須早診斷早就醫(yī)，即使是癥狀較為嚴重的患者，如果檢查雙側輸卵管都還通暢的話，經人工授精或試管嬰兒等輔助方法治療后，還是有可能成功妊娠的。
