高催乳素血癥的形成原因

高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥。

高催乳素血癥系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)，閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產(chǎn)后型高催乳素血癥，特發(fā)性高催乳素血癥，醫(yī)源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經(jīng)、不孕、溢乳為主要特點。

①下丘腦障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽管瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能使泌乳素由于失去抑制而盲目分泌，促使泌乳素增高。

②垂體疾病

主要是指垂體部位的各種腫瘤。是引起高泌乳血癥最常見的原因，以垂體泌乳激素瘤最常見，大約有75％有垂體腫瘤的女性患有高泌乳素血癥。

③原發(fā)性甲狀腺功能減退

甲狀腺與乳腺，一個在頸部一個在胸部，如此看來是兩個井水不犯河水的器官，但實際撒花姑娘兩者間的內(nèi)分泌關(guān)系非常密切。甲狀腺功能減退也能造成垂體泌乳素的過量分泌。

④藥物因素

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)定劑，如氯丙嗪、嗎啡等;降壓藥。如甲基多巴、利血平等;此外，滅吐靈、嗎丁啉也會刺激垂體泌乳素的過量分泌。

⑤神經(jīng)刺激

某些部位，特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛，都可以引起泌乳素水平增高，如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。此外，乳房的經(jīng)常性刺激，如慢性乳房膿腫、囊性乳腺瘤，尤其是那些讓孩子經(jīng)常性吮吸乳頭的媽媽，也會由于長期刺激而造成內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失調(diào)，引起泌乳素增高。

⑥其他因素

如患腎上腺樣瘤、腎上腺腺瘤、支氣管肺癌者、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷以及明顯的生活習(xí)慣的改變，也可引起泌乳素升高，臨床上有百分之三十-百分之四十的患者查不出任何原因，臨床上統(tǒng)稱為“原因不明性溢乳癥”或“特發(fā)性溢乳癥”。