產褥感染的治療需根據病原體類型選擇抗生素，同時結合癥狀進行鑒別診斷，常見原因包括分娩過程中細菌感染、產道損傷或免疫力下降。鑒別診斷需排除其他產后并發(fā)癥，如子宮內膜炎、乳腺炎或尿路感染。
1、產褥感染的常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。鏈球菌感染常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)和子宮壓痛；大腸桿菌感染可能導致膿性惡露和腹痛；厭氧菌感染則伴有惡臭分泌物和組織壞死。通過血常規(guī)、C反應蛋白和細菌培養(yǎng)可明確病原體。
2、子宮內膜炎是產褥感染的主要表現(xiàn)之一，癥狀包括發(fā)熱、下腹痛和惡露異常。鑒別時需注意惡露的顏色、氣味和量，若為膿性或惡臭，提示感染。超聲檢查可輔助診斷子宮內膜炎，必要時進行宮腔分泌物培養(yǎng)。
3、乳腺炎也是產后常見感染，多由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛和發(fā)熱。與產褥感染鑒別時，需注意乳腺炎通常不伴有子宮壓痛或惡露異常。乳腺超聲和乳汁培養(yǎng)有助于明確診斷。
4、尿路感染在產后較為常見，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。與產褥感染鑒別時，需注意尿路感染通常不伴有子宮壓痛或惡露異常。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)可幫助診斷尿路感染，必要時進行腎臟超聲檢查。
5、產褥感染的預防措施包括嚴格無菌操作、及時處理產道損傷和增強產婦免疫力。分娩后應密切觀察體溫、惡露和子宮收縮情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。產后適當休息、均衡飲食和保持個人衛(wèi)生也有助于預防感染。
產褥感染的鑒別診斷需結合癥狀、體征和實驗室檢查，明確病原體后選擇針對性治療。及時識別和處理感染有助于減少并發(fā)癥，促進產婦康復。產后應密切觀察身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，確保母嬰健康。
