艾滋病病毒感染高危人群主要包括性工作者、男男性行為者、靜脈吸毒者、多性伴人群及性傳播感染患者。不屬于高危人群的是單一固定性伴侶且無其他高危行為的健康成年人。
商業(yè)性行為中安全套使用率低、客戶流動性大,導(dǎo)致HIV暴露風(fēng)險顯著增加。性工作者感染率是普通人群的10-30倍,需定期進(jìn)行HIV檢測并采取暴露前預(yù)防措施。
直腸黏膜更易破損且精液病毒載量高,無保護(hù)肛交傳播概率達(dá)1%-3%。該群體中HIV流行率是異性戀人群的20倍以上,建議每3-6個月進(jìn)行核酸檢測。
共用針具使血液直接交換,單次共用針具感染風(fēng)險達(dá)0.67%。我國吸毒人群HIV感染率約3%-8%,需推廣針具交換和美沙酮替代治療。
性網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜增加暴露機(jī)會,年性伴數(shù)超過3人時感染風(fēng)險呈指數(shù)上升。建議限制性伴侶數(shù)量并使用雙層保護(hù)措施。
梅毒、淋病等導(dǎo)致生殖器潰瘍或炎癥,使HIV易感性提高3-5倍。合并性病患者應(yīng)同時接受HIV篩查和規(guī)范治療。
普通健康成年人保持單一固定性伴侶、避免血液暴露、不使用他人剃須刀等個人用品,感染風(fēng)險極低。日常接觸如共餐、握手、蚊蟲叮咬不會傳播HIV。建議高危人群每3個月檢測HIV抗體,普通人群在婚前、孕前等特殊節(jié)點(diǎn)篩查即可。正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險,暴露后72小時內(nèi)服用阻斷藥物有效率超95%。