傷口難以愈合可能由營(yíng)養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)障礙、慢性疾病和藥物影響等因素引起。
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅是傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成不足，影響肉芽組織形成。臨床常見于老年人、長(zhǎng)期素食者或胃腸道疾病患者。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會(huì)引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，破壞新生組織。感染傷口通常伴有紅腫、滲液或膿性分泌物。糖尿病患者更易發(fā)生難以控制的感染。需通過(guò)清創(chuàng)處理和抗生素治療控制感染源，定期換藥保持創(chuàng)面清潔。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致局部供氧不足，延緩上皮再生。表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、溫度降低，常見于長(zhǎng)期吸煙者、高血壓患者。改善措施包括抬高患肢、穿戴壓力襪，嚴(yán)重者需血管外科介入治療。
糖尿病、自身免疫性疾病等會(huì)干擾細(xì)胞修復(fù)功能。高血糖環(huán)境易損傷血管神經(jīng)，類風(fēng)濕因子可能攻擊新生組織。這類患者傷口多呈慢性潰瘍狀態(tài)，需嚴(yán)格控制原發(fā)病，配合生長(zhǎng)因子凝膠等特殊敷料使用。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑可能降低白細(xì)胞活性，抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)?；熁颊叱Ｒ妭谘舆t愈合。需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，加強(qiáng)傷口監(jiān)測(cè)護(hù)理。
促進(jìn)傷口愈合需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、柑橘類水果。適度活動(dòng)改善全身循環(huán)，但避免傷口部位劇烈運(yùn)動(dòng)。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔，定期消毒換藥。吸煙者務(wù)必戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若傷口兩周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭等異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在疾病。慢性傷口建議到創(chuàng)面修復(fù)?？七M(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
