孕婦尿檢紅細(xì)胞高可能由生理性因素、尿路感染、腎結(jié)石、妊娠期高血壓疾病、腎炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水、抗感染治療、排石治療、降壓治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
孕婦尿檢紅細(xì)胞輕度升高可能與飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素有關(guān)。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致腎臟濾過(guò)負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞增多。建議每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)異常需進(jìn)一步檢查排除病理性因素。
尿路感染是孕婦紅細(xì)胞尿的常見(jiàn)原因，可能與妊娠期子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿流不暢有關(guān)，通常伴有尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)抗菌藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間保持會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)結(jié)石形成，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，多伴有腰部絞痛。超聲檢查可明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。日常需控制高草酸食物攝入，每日飲水量建議達(dá)到2500毫升。
子癇前期等疾病可能導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)蛋白尿伴紅細(xì)胞尿，血壓通常超過(guò)140/90mmHg。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)住院治療。每日記錄尿量及體重變化，限制鈉鹽攝入在每日5克以下。
慢性腎炎孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿，可能與免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜有關(guān)，常伴有水腫和高血壓。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。避免感染和過(guò)度勞累，每月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞升高應(yīng)避免恐慌，首先排除標(biāo)本污染可能，建議清潔中段尿復(fù)查。日常保持適度飲水，注意觀察尿液顏色變化，避免憋尿和過(guò)度勞累。如伴隨水腫、頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用止血或抗生素藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往尿液檢查異常情況，必要時(shí)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科聯(lián)合診治。
