小腹右下角疼痛可能與闌尾炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、感染、梗阻或臟器扭轉(zhuǎn)等病理變化引起，需結(jié)合具體體征和檢查結(jié)果判斷病因。
闌尾炎是常見(jiàn)急腹癥，疼痛初期多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡芤蜿@尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、右下腹壓痛反跳痛。需血常規(guī)、超聲或CT確診，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
克羅恩病或細(xì)菌性腸炎可能引發(fā)右下腹痛，常伴腹瀉、便血、里急后重。與腸道菌群失調(diào)、病原體感染相關(guān)，糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞?？勺襻t(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道，諾氟沙星膠囊抗感染，同時(shí)需低渣飲食補(bǔ)充電解質(zhì)。
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹，呈陣發(fā)性絞痛伴血尿、尿頻。B超或CT可顯示結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可多飲水并服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，劇烈疼痛時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
育齡女性突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛需警惕，可能因囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血，超聲可見(jiàn)附件區(qū)包塊。緊急處理需手術(shù)復(fù)位或切除，術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
右側(cè)腹股溝疝嵌頓可引起右下腹墜痛，體表可見(jiàn)隆起包塊。與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)，需手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)治療，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，避免咳嗽便秘等增加腹壓行為。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議禁食并臥床休息，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。避免自行按壓熱敷，女性需排除妊娠相關(guān)疾病。若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征，須立即急診排查急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律排尿，女性定期婦科檢查可降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
