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紅斑狼瘡v型可以懷孕嗎

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紅斑狼瘡v型可以懷孕嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
紅斑狼瘡v型是可以懷孕的,但前提是病情穩(wěn)定半年以上,而且整個懷孕期間都要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,一般比較常用的方案是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合羌氯奎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡v型狼瘡腎炎治療起來一般比較麻煩,因為這類患者往往有頑固性蛋白尿,目前還缺乏特效的治療手段,目前主流的方案使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯或者環(huán)磷酰胺治療,如果這兩種免疫抑制劑效果不好,可以換用他克莫司或環(huán)孢素治療,如果效果仍然不理想,可以用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合貝利尤單抗治療。但是仍然有部分患者經(jīng)過常規(guī)治療手段,控制不了病情,可以考慮做血漿置換或者是免疫吸附。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。