跑步運動可能帶來的損傷

　　跑步，強身健體效果較全面，可鍛煉心臟增加機體攝氧量，防止骨骼肌肉退化和骨質(zhì)疏松，通過增加淋巴細胞來增強機體免疫力抵抗疾病，長期堅持可放松身心緩解壓力，并調(diào)動體內(nèi)抗氧化物質(zhì)積極性從而起到抗衰老作用。此外，跑步具有花費少、方便易行不受場地限制和容易參與等優(yōu)點，所以深受大眾歡迎。

　　需要提醒的是，在跑步運動中同樣要講究方式合理，一旦過度也會帶來負面影響，如每日運動過多或強度過大，都可能導(dǎo)致一些積累性勞損發(fā)生，甚至不但達不到健康初衷反而招致運動疾病早至，下面就幾種在跑步中常見可能發(fā)生的損傷做簡單介紹。

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　　髂脛束綜合癥：髂脛束是包繞大腿外側(cè)的深筋膜—闊筋膜的外側(cè)增厚部分，起自髂嵴外側(cè)緣，包裹闊筋膜張肌并與之緊密結(jié)合不分離，下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀，后緣于臀大肌肌腱相延續(xù)，下端附著于脛腓骨和膝關(guān)節(jié)囊。髂脛束綜合癥是指在跑步中骼脛束在膝關(guān)節(jié)一側(cè)運動并和大腿骨相互摩擦導(dǎo)致摩擦性疼痛，最初發(fā)生在開始跑的1～2公里，表現(xiàn)為鈍性疼痛，并且跑步過程中一直持續(xù)疼痛感，停止跑步后疼痛感很快消失，到后期則會出現(xiàn)劇烈疼痛防礙跑步，并在起伏不平路面奔跑或下坡跑時疼痛加劇，嚴(yán)重者上下樓梯都可能引起疼痛。

　　腓腸肌撕裂：腓腸肌是小腿后面淺層大塊肌肉，俗稱“小腿肚子”，肌下端形成堅韌跟踺連結(jié)跟骨，腓腸肌對人的直立和行走起著重要作用。腓腸肌痙攣（小腿抽筋兒）和腓腸肌撕裂是常見跑步運動損傷，下肢爆發(fā)式用力蹬跳、準(zhǔn)備活動不充分令小腿肌肉欠缺柔軟度不能滿足運動時伸展動作及長時期肌肉過度疲勞（中長跑）都是受傷誘因，輕者僅感小腿腫脹，觸碰疼痛，嚴(yán)重者小腿會發(fā)生劇烈疼痛，并且不能走路和拒按，疼痛部位常在小腿中段肌腹與肌腱交接處，部分患者會在受傷瞬間會突然有撕裂感覺，或聽到“噼啪”聲和類似被物體擲到的感覺，同時小腿酸軟無力。

　　髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥：由于膝關(guān)節(jié)在跑步中頻繁屈伸，大腿肌肉和髕骨關(guān)節(jié)面長期受大力撞擊，膝關(guān)節(jié)軟組織過于緊張、股四頭肌腱發(fā)生勞損，髕股壓力逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨表層下出現(xiàn)變異，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輕微不適和發(fā)炎，以膝蓋酸軟無力伴滑膜炎疼痛和積液為主要臨床表現(xiàn)，患者會自覺膝蓋骨后面隱隱作痛，膝關(guān)節(jié)大幅度屈曲及進行重復(fù)屈曲或伸展運動時痛楚便會加劇，部分患者在運動時膝關(guān)節(jié)會發(fā)出磨擦聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)假交鎖或打軟腿現(xiàn)象。

　　踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)和損傷：踝扭傷（崴腳）在跑步中常見，在一般人群中發(fā)生率為30%，運動員中發(fā)生率為40%，受傷機制是扭轉(zhuǎn)外力造成踝關(guān)節(jié)跖屈位內(nèi)外翻，嚴(yán)重時導(dǎo)致周圍韌帶撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹和急性期瘀斑，大多踝關(guān)節(jié)扭傷后導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，其中距腓前韌帶損傷（ATFL）占65%以上，距腓前韌帶損傷+跟腓韌帶損傷（ATFL+CFL）占45%以上，損傷韌帶及軟組織血腫機化會形成粘連和疤痕組織，疤痕組織嵌入關(guān)節(jié)間隙引發(fā)腫痛和活動受限，病程日久由于踝關(guān)節(jié)反復(fù)活動，疤痕組織增生肥厚，與關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨發(fā)生摩擦撞擊，可造成軟骨不同程度損傷發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎。多數(shù)患者踝關(guān)節(jié)扭傷后由于沒有早期重視并采用相應(yīng)諸如制動、冷敷、理療等治療，導(dǎo)致癥狀遷延不愈，再次出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)扭傷，致使關(guān)節(jié)內(nèi)外的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等一系列癥狀。

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　　發(fā)生上述情況該如何應(yīng)對？

　　1、即刻停止運動并冰敷（冰水混合物），72小時內(nèi)不自行按摩揉搓和熱敷以免加重腫痛

　　2、暫停運動3周，減少負重，最大限度避免日后反復(fù)損傷影響運動和日常生活的可能，膝踝關(guān)節(jié)要佩戴護具制動。

　　3、針對關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，最需要使大腿強壯，首要練習(xí)大腿正前方股四頭肌，股四頭肌是人體最大最有力的肌肉之一，其功能是使膝關(guān)節(jié)伸直，也可以屈髖關(guān)節(jié)，以維持人體直立姿勢，股四頭肌收縮時拉動膝上肌腱并使膝伸直，人就是主要用這塊肌肉來行走和奔跑。可進行股四頭肌非負重直腿抬高訓(xùn)練：患者仰臥，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，大腿前方股四頭肌收縮，盡量背伸踝關(guān)節(jié), 緩慢抬起整個下肢離床面約15厘米, 保持5秒鐘后緩慢直腿放下，10次一組，每天100～200次，左右腿可交替練習(xí)。

　　5、嚴(yán)重疼痛者需要盡早到專科醫(yī)院檢查診斷，采取對癥治療，不要因為忽視而延誤治療康復(fù)的最佳時間。

　　4、受傷72小時后可進行按摩、康復(fù)訓(xùn)練、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療及理療。