手掌跟手腕連接處骨頭疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復(fù)手腕活動(dòng)或過度用力可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟骨損傷。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕，可能伴有局部輕微腫脹。建議減少手腕負(fù)重活動(dòng)，急性期可用冰敷緩解癥狀，慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
手腕部肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性反應(yīng)，常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)刺痛，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。早期可通過腕部支具固定制動(dòng)，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。若癥狀嚴(yán)重，可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起疼痛，常伴隨手指麻木和夜間痛醒。多見于妊娠期或長期電腦操作者。保守治療包括腕關(guān)節(jié)中立位固定，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于肌肉萎縮患者，可能需要腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨質(zhì)增生，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕中度疼痛可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，配合局部涂抹辣椒堿軟膏。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤飲食，避免飲酒。
建議避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平，睡眠時(shí)避免手腕過度屈曲。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或功能受限，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X光、MRI或肌電圖明確病因。日常生活中可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
