成年人急性腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染等原因引起。急性腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好護(hù)理。
病毒感染是成年人急性腦炎最常見(jiàn)的原因，主要包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腸道病毒等。這些病毒可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚黏膜進(jìn)入人體，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等，同時(shí)配合降顱壓和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
細(xì)菌感染引起的急性腦炎相對(duì)較少見(jiàn)，但病情往往更為嚴(yán)重。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌等。細(xì)菌可通過(guò)血流或鄰近感染灶擴(kuò)散至腦膜和腦實(shí)質(zhì)。患者除典型腦炎癥狀外，還可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、休克等表現(xiàn)。治療需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬(wàn)古霉素注射液等，必要時(shí)需進(jìn)行腦脊液引流。
部分急性腦炎由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，如抗NMDAR腦炎、邊緣葉腦炎等。這類(lèi)疾病并非由病原體直接引起，而是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身腦組織所致。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可伴有精神行為異常、記憶力減退、運(yùn)動(dòng)障礙等。治療上主要采用免疫調(diào)節(jié)療法，如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等。
寄生蟲(chóng)感染在特定地區(qū)可能成為急性腦炎的病因，常見(jiàn)病原體包括弓形蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等。感染途徑包括食用未煮熟食物、接觸污染水源或蚊蟲(chóng)叮咬?；颊叱窠?jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可能表現(xiàn)出相應(yīng)寄生蟲(chóng)感染的特征。治療需針對(duì)具體寄生蟲(chóng)選用藥物，如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等。
免疫功能低下者易發(fā)生真菌性腦炎，常見(jiàn)致病真菌有新型隱球菌、念珠菌、曲霉菌等。這類(lèi)感染起病相對(duì)隱匿但進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致嚴(yán)重腦組織損傷。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)頭痛、視力改變、性格變化等。治療藥物包括兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等，療程通常較長(zhǎng)。
急性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食以易消化、高蛋白、高維生素為主，可適量食用雞蛋羹、魚(yú)肉粥、蔬菜泥等。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化，定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，預(yù)防上呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
