輕微腦震蕩通常由頭部受到外力沖擊引起,可能與跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊等因素有關(guān)。輕微腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙、頭痛、頭暈、惡心等癥狀,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。
跌倒是最常見的誘因,尤其兒童和老年人因平衡能力較差更易發(fā)生。頭部撞擊地面或硬物時(shí),腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生短暫位移,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂。此時(shí)可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,但通常不超過30分鐘,清醒后可能伴有逆行性遺忘。建議受傷后立即停止活動(dòng),避免頭部二次受傷,48小時(shí)內(nèi)需有人陪同觀察。
運(yùn)動(dòng)損傷多見于對(duì)抗性體育項(xiàng)目,如足球、籃球、拳擊等。頭部遭受劇烈碰撞或快速旋轉(zhuǎn)時(shí),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到機(jī)械性刺激,引發(fā)覺醒系統(tǒng)抑制。典型表現(xiàn)為比賽過程中出現(xiàn)短暫目光呆滯、動(dòng)作遲緩,但運(yùn)動(dòng)員常因求勝心切繼續(xù)比賽,這會(huì)加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)防護(hù)需佩戴專業(yè)頭盔,出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即退場(chǎng)休息。
交通事故中頭部撞擊擋風(fēng)玻璃或安全氣囊,即使沒有明顯外傷也可能引發(fā)腦震蕩。撞擊瞬間產(chǎn)生的加速度會(huì)使腦組織與顱骨內(nèi)壁摩擦,造成微血管滲血和軸索損傷。傷者可能出現(xiàn)短暫視物模糊、耳鳴,部分人會(huì)有情緒波動(dòng)或睡眠障礙。乘車務(wù)必系好安全帶,兒童應(yīng)使用安全座椅。
暴力撞擊包括毆打、高空墜物等意外傷害,這類沖擊往往伴隨旋轉(zhuǎn)力,容易造成彌漫性軸索損傷。傷后可能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大等警示癥狀,需警惕顱內(nèi)血腫。日常生活中應(yīng)注意遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所,建筑工地需佩戴安全帽。
某些特殊職業(yè)如軍人、消防員在執(zhí)行任務(wù)時(shí),爆炸沖擊波也可能導(dǎo)致腦震蕩。這種壓力波會(huì)通過顱骨直接作用于腦脊液,引起神經(jīng)元膜電位異常。此類患者常主訴頭痛如裹、注意力難以集中,恢復(fù)期需避免重復(fù)暴露于爆炸環(huán)境。
輕微腦震蕩后應(yīng)保持充足休息,避免使用電子產(chǎn)品和精神刺激。飲食選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔吐加重、肢體無力等情況時(shí),需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷??祻?fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成頭部震蕩的活動(dòng)。