腦血栓可通過溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等方式消除。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動和血液高凝狀態(tài)等原因引起。
溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病6小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶和注射用尿激酶，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在專業(yè)醫(yī)生評估后實施，可能伴隨腦出血風(fēng)險。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。
抗凝治療主要用于預(yù)防血栓擴大和新血栓形成，適用于心房顫動相關(guān)腦血栓。常用藥物有華法林鈉片和利伐沙班片，需定期監(jiān)測凝血功能?？鼓委熆赡茉黾映鲅L(fēng)險，服藥期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷。出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。
抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的基礎(chǔ)，可抑制血小板聚集防止復(fù)發(fā)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片，需長期規(guī)律服用。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，可與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
手術(shù)治療適用于大血管閉塞或溶栓無效的腦血栓，包括機械取栓和頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。機械取栓通過導(dǎo)管將血栓取出，手術(shù)時間窗可延長至24小時。術(shù)后需加強監(jiān)護(hù)預(yù)防再灌注損傷和腦水腫。嚴(yán)重頸動脈狹窄患者可行內(nèi)膜切除預(yù)防復(fù)發(fā)。
康復(fù)治療可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，包括運動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練。早期康復(fù)在病情穩(wěn)定后24-48小時開始，循序漸進(jìn)改善肢體功能。針灸和高壓氧可作為輔助治療手段?？祻?fù)過程需堅持3-6個月，家屬應(yīng)配合治療師進(jìn)行家庭訓(xùn)練。
腦血栓患者需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度有氧運動如散步或太極拳，避免久坐不動。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時立即就醫(yī)。保持患者情緒穩(wěn)定，家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。
